Hablamos de depilación permanente, como aquella que permite una reducción del pelo que puede mantenerse en el tiempo. Hasta ahora, el único sistema de depilación permanente era la depilación eléctrica (electrólisis) aunque, a menudo resultaba pesada, lenta y dolorosa. Desde hace pocos años ha aparecido la depilación con IPL (Luz Pulsada Intensa) y la depilación Láser, que es la que ofrecemos en el Centro Médico Medes.

La depilación láser se basa en la utilización de tecnología láser para la eliminación del vello no deseado. Para manejar un equipo láser es necesario tener en cuenta un conjunto de parámetros técnicos (longitud de onda, potencia, fluencia, tamaño del espot, cromóforo o tejido diana…) que son los que determinarán la acción del láser para eliminar el pelo.

Es necesario que la persona que realice el tratamiento sea conocedora de las características técnicas y de funcionamiento del equipo láser con el que trabaje, los diferentes tipos de piel y pelo, las indicaciones y contraindicaciones de la técnica, los posibles efectos adversos... Sólo así se conseguirán los mejores resultados y se evitarán la aparición de efectos indeseables.

La persona más capacitada para la realización de la depilación con láser es el médico especialista en medicina estética o dermatólogo.

El láser Alejandrita de 755nm Candela Gentelase es uno de los equipos con mayor experiencia del mercado. Dirige el haz láser contra la melanina, que es el pigmento que da el color al pelo y la piel. Cuanto más negro es el pelo mayor es la cantidad de melanina presente. Lo mismo ocurre con la piel, donde cuanto más oscura es la piel, más melanina hay. Por tanto, podemos asegurar que cuanto más oscuro es el pelo y más clara es la piel más efectivo es el láser. Como ya se ha comentado anteriormente, es necesario tener en cuenta la fase de crecimiento del pelo, ya que sólo se eliminarán los pelos que estén en fase de crecimiento (anágena). Según la zona del cuerpo encontramos más o menos pelos en fase anágena. Éste es el motivo que justifica que se necesiten varias sesiones para eliminar el pelo de una zona de forma permanente.

• Eliminación de pelo no deseado (la más frecuente).
• Hirsutismo o distribución masculina de pelo en una mujer.
• Hipertricosis o pelo excesivo sin distribución masculina.
• Foliculitis
• Pseudofoliculitis
• Quiste pilonidal

Antes del inicio del tratamiento deben considerarse todas las posibles contraindicaciones, que en algunos casos serán absolutas y en otros permiten la depilación extremando las medidas de seguridad (siempre según el criterio del médico):

• Fotosensibilidad por alguna enfermedad o por fármacos (reacción de la piel que puede aparecer en determinadas enfermedades y fármacos después de una exposición solar).
• Piel muy bronceada
• Presencia de tumores o neoplasias
• Zona ocular
• Tratamiento para el acné con 13 cis-retinoico en los últimos 6 meses.
• Embarazo o láctancia.
• Personas inmunodeprimidas o con enfermedades sistémicas.
• Riesgo de mala cicatrización.
• Depilación con sistemas que eliminan temporalmente el pelo como la cera o pinzas durante las 4 semanas antes del tratamiento.
• Lesiones pigmentadas.
• Antecedente de Herpes Simple en la zona a tratar (más frecuente en labio).

Una adecuada selección del paciente teniendo en cuenta las indicaciones y contraindicaciones del tratamiento, permitirán un excelente resultado.

El ciclo de crecimiento del pelo consta de 3 fases:

• Anágena: Fase en que se produce la fibra del pelo. Durante esta fase el pelo tiene mucha melanina (pigmento que da color al pelo).
• Catágena: Fase de regresión del pelo. Fase en que la parte inferior del pelo para de crecer. El folículo es reabsorbido.
• Telógena: Última fase de crecimiento del pelo. Fase de reposo. El pelo antiguo cae y se desarrolla un nuevo pelo en fase anágena.

El láser sólo elimina el pelo que se encuentra en fase anágena.

Antes del inicio del tratamiento con láser, es importante determinar el tipo de piel. Habitualmente se utiliza la escalera que el dermatólogo Thomas B. Fitzpatrick elaboró ​​teniendo en cuenta la respuesta de la piel de la persona ante la exposición solar.

El láser Syneron-Candela es un láser Alejandrita de 755nm que puede utilizar en tratamientos de pieles con fototipo del I al IV, ya que en los fototipos V y VI existe un riesgo importante de quemadura y otros efectos adversos.

CLASIFICACIÓN de FITZPATRICK

1. Piel blanca. Se quema con facilidad. No se broncea.
2. Piel blanca. Se quema con facilidad. Se broncea fácilmente.
3. Piel ligeramente morena. Se quema moderadamente. Se broncea paulatinamente.
4. Piel morena. Se quema mínimamente. Se broncea bien.
5. Piel muy morena. Rara vez se quema. Se broncea intensamente.
6. Piel negra. No se quema. Profunda pigmentación.

La depilación con láser puede utilizarse por todas las zonas del cuerpo, aunque existen diferencias en la rapidez y efectividad entre una zona y otra.

En MUJERES, las zonas más rápidas de depilar con láser son axilas, ingles y medias piernas.

En HOMBRES, los resultados son más lentos debido a unos mayores niveles hormonales que facilitan el crecimiento del pelo, como la testosterona.

La depilación de la zona facial es más lenta, ya que es necesario actuar con más precaución.

De 3 a 4 días antes del tratamiento es necesario rasurar la zona a tratar intentando evitar al máximo la irritación de la piel. En algún caso el médico decidirá no rasurarlo o hacerlo antes. Para obtener mejores resultados con la depilación láser, el pelo debe estar muy corto, ya que de esta manera la energía láser no se pierde con la parte del pelo que está en el exterior. Es importante no depilar el pelo con ningún método que elimine el pelo desde la raíz, como la cera o las pinzas, durante las 4 semanas anteriores al tratamiento.

 Evitar la exposición solar las 3-4 semanas antes y después del tratamiento o hasta que el médico lo autorice. Se puede utilizar un protector solar. En pieles muy pigmentadas puede ser conveniente un tratamiento despigmentante.

En caso de Herpes perioral recidivante puede ser necesaria la profilaxis con antivirus.
Si se toma algún fármaco o se padece alguna enfermedad es importante comunicarlo al médico antes del tratamiento.

Después de la realización de cada tratamiento es necesario aplicar una crema reparadora. En nuestro centro recomendamos el uso de aloe vera durante las primeras horas y días. En algunos casos el médico puede recomendar el uso de otro tipo de quema.

Durante las 2-3 semanas posteriores al tratamiento, el pelo de la zona tratada caerá. Esto puede dar la falsa sensación de que está creciendo pelo y que hay más, puesto que los pelos quemados son de color negro. Podemos acelerar este proceso a través de una ligera fricción con un guante de crin. En caso de que no se produzca la caída del pelo, esto puede deberse a que los parámetros utilizados no han sido correctos, como por ejemplo utilizar una energía más baja de lo que correspondería. Por eso es recomendable realizar la depilación en un centro médico, ya que sólo un médico puede utilizar un equipo láser de alta potencia como los utilizados en depilación.

La caída de todos los pelos va seguida de un período variable de entre 4-8 semanas según la zona tratada, durante el cual no se detecta pelo en la zona. Cuando el pelo que estaba en fase de reposo en el momento de la realización de la depilación se activa, vuelve a aparecer pelo en la zona, aunque en menor cantidad y es el momento de realizar un nuevo tratamiento o sesión. El proceso se repite periódicamente hasta la desaparición casi completa del pelo de la zona. Cuando quedan pocos pelos, puede aumentar la dificultad para eliminarlos. En algunos casos se puede utilizar la depilación eléctrica.

Habitualmente se requieren entre 6 y 8 sesiones, aunque en algunas zonas el número puede ser mayor, como por ejemplo la cara, ya que al ser una zona expuesta al sol, aumenta la pigmentación, y por tanto el riesgo de quemadura es mayor , lo que hace que sea necesario disminuir la energía utilizada en cada sesión. El tiempo transcurrido entre sesión y sesión suele ser entre 10 y 12 semanas al principio del tratamiento. Este tiempo va aumentando a medida que se van realizando sesiones.

Si después de 6-8 sesiones el pelo no ha disminuido de la forma esperada, habrá que pensar en si existe un factor responsable de que esto suceda como puede ser la toma de fármacos…

La sensibilidad al dolor es variable de una persona a otra. En algunos casos no es necesaria la utilización de ningún sistema anestésico, pero aconsejamos su utilización en zonas sensibles como las ingles o en casos de personas sensibles con un umbral bajo del dolor.

 Recomiendan la utilización de la crema EMLA® o LAMBDALINA® que es un anestésico tópico que debe extenderse a la zona a tratar entre 60 y 90 minutos antes del tratamiento y cubrir con un “filme” transparente. Es necesario acudir así a la consulta, donde se retirará la quema un rato antes del inicio del tratamiento.

Es importante utilizar la crema con precaución, sobre todo en áreas extensas como las piernas o la espalda, ya que podrían aparecer efectos adversos sistémicos y toxicidad. Por último, el médico es quien decidirá el tipo de quema, dosificación y tiempo de utilización.